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世界上大约有一半人口的胃壁中都存在着革兰阴性菌。幽门螺旋杆菌感染现在被公认为是引发b型胃炎、消化性溃疡、胃癌的主要致病因素。幽门螺旋杆菌是什么?
幽门螺旋杆菌(简称hp)是一类致癌物,是一种革兰氏阴性杆菌,螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻,目前我国hp感染率约50%,hp感染目前最明确的胃癌发生危险因素。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起 的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良后果是胃癌。
hp通过哪些方式传染?
人是幽门螺杆菌的唯一传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。
传播途径
口-口传播:共用餐具、水杯
胃-口传播:胃里反流到口腔粪-口传播:随大便排出
传播形式
进食了被感染的水或食物,聚餐传播,接吻传播,母婴传播。
感染后出现哪些症状?
1.主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。2.会引起慢性胃炎,主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。3.可能引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。
儿童hp感染的特点
儿童hp感染与成人hp感染有所不同。1.儿童hp感染者发生严重疾病的几率很低,大部分感染hp后没有明显症状,少部分有腹部不适,如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。
2.儿童hp感染根除后再感染率可能较高,而成人真正根除后,再感染率较低。3.儿童在其生长发育过程中,有一定的自发清除率,大约10%左右,而成人hp感染,不经治疗,不可能自发清除。
感染了hp一定会得胃癌吗?
虽然hp感染率那么高,但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右,而且这1%还多见于溃疡病患者。胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟,还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等,与幽门螺杆菌协同作案,最终招来胃癌。
感染了hp怎么办?
现在人一直没有重视胃病的预防与治疗,其实预防大于治疗,除了服用相关的药物以外,更要注意平时的调理。绝大多数的重叠胃肠道紊乱可以采用传统疗法治疗,但是如果不起作用呢?在这样的情况下,虾青素或许能起到作用,特别是对幽门螺杆菌阳性胃炎和无溃疡性消化不良胃酸倒流。
虾青素的治疗机制是:虾青素具有强效抗氧化能力,能降低氧化应激;通过控制细菌感染来改善免疫反应和消化不良症状,减轻炎症。此外,这些结果推断,虾青素可以改善幽门螺旋杆菌引起的胃酸。
实验数据
给幽门螺杆菌感染的小鼠喂养10天虾青素(200mg/kg),他们的免疫系统有明显的改善。通常情况下,被感染后,th1 型免疫反应会加剧炎症反应和上皮细胞损伤。但虾青素治疗小鼠表现为th1/th2-混合型的免疫反应,它能显著减轻胃炎及细菌驻留。此外,试验中发现:在小鼠的饮食中加入虾青素在10天以后体内的炎症降低,同时体外的幽门螺杆菌被抑制生长。饲喂虾青素的小鼠(400mg/kg)具有显著降低胃炎、脂质过氧化作用的效果,而感染对照组的小鼠胃炎继续严重发展。
这些利用虾青素成功治疗动物消化不良的可贵经验,科学家已经用于人类的研究中。1999年,第一次在澳大利亚的协作中心进行临床研究消化系统疾病, 包括10个确认被幽门螺杆菌感染的患者——无溃疡但有典型性消化不良症状如:胃烧灼和胃痛,给患者连续服用22天40mg/日的虾青素,通过10个临床指标评估治疗前后效果,试验结果表明:胃灼热和胃痛以及总结果显示,临床症状显着下降66%、78%和52%。此外,在试验后的第27天停止虾青素的服用,消化不良的症状仍然在降低。总之,虾青素有效地控制了消化不良症状,而且观察到幽门螺杆菌被彻底铲除。
约有1/4的人群都有在某些时侯因为吃的食物类型、精神紧张、胃溃疡、胃酸倒流(胃酸倒流到食道)而消化不良的经历。即使不知道引起(无溃疡性消化不良)的具体原因,也有一种非标准化的治疗模式来有效地治疗病人。我们通常的办法是:服用抑制胃酸的药物(如氢氧化铝、铝碳酸镁、雷尼替丁等),止痛药和抗生素(如阿莫西林等)。然而,化学药物治疗面临主要问题是:大量长期服用抗生素导致细菌的耐药性增加,止痛药物导致胃壁再次被破坏的风险。因此, 现在的发展趋势是,非药物治疗变得无论对医生还是病人自身都更有吸引力。
在一组130人(无溃疡消化不良患者)参与的随机双盲对照研究中,发现了虾青素治疗无溃疡性消化不良的显著作用。该次试验由考纳斯大学医院(立陶宛; rigshospitalet),隆德大学(哥本哈根;)和卡罗林斯卡医学院(世界医学诺贝尔奖颁发机构)合作完成,该试验显示表明:服用40mg/日的虾青素的胃酸倒流情况比服用16mg/日(p<0.05)安慰剂组在第四周时明显减少(见上图表)。而安慰剂组的改善不显著。
参考文献:
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